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重症肌无力的中医辨证论治2
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重症肌无力是一种慢性疾病,但病情发展较为迅速,起病之后如果没有得到合理有效的治疗措施,大多都会极其迅速的蔓延至全身。不论是哪一种类型的重症肌无力患者,轻症重症都会有极大的影响,比如会出现视物模糊、斜视、眼睑下垂、复视、四肢无力,抬头上楼困难,说话口齿不清、吞咽费力、呼吸困难。那么通过合理有效的治疗可以极大的提高患者生活质量。  
多数人在出现症状之后会选择胆碱酯酶抑制控制病情,虽说是临床的常用方式,但是却无法从根本上去治疗重症肌无力的症状,很多人在经受治疗之后病情反复发作,并且胆碱酯酶抑制剂存在药物副作用,有些患者在用药之后会有瞳孔缩小、流涎、腹痛、腹泻、出汗、肌肉跳动等不良反应。  
长时间的治疗症状没有改善之后,很多患者会因此丧失治疗信心,重症肌无力严重影响生活之后,还会严重影响患者的心理健康,很多患者会出现心理障碍。  
某女,58岁,已婚。患者来诊时见:双眼上脸下垂,以左眼为甚,左眼球外展受限,面色无华,精神疲惫,舌质淡苔白,脉沉细弱。追问病史,3个月前在田间地头劳作整整1周后突现左眼上脸下垂,后发展至右眼,且出现复视,上下眼脸闭合不全,肢软乏力,纳寐一般,二便正常。患者未曾就医,也未曾服过任何药物治疗。  
因此进行甲硫酸新斯的明注射液试验,结果呈阳性,诊断为重症肌无力(单纯眼肌型)。此患者虽起病急骤,但未发展至延髓肌型等危候,因此辨证之后认为该证属中医气血亏虚证。治宜益气健脾,补血调血。方用黄芪、党参、白术、茯苓、当归、白芍、大枣、炙甘草……等,水煎服,一日两剂。(展示仅为少部分药方,具体还需要在医生指导下合理配伍,随症加减。)  
复诊:除精神转佳,肢软乏力好转外,余症不变,舌脉同前。该患者因劳作过度,致使元气耗伤太过;再者,“血为气母”“气为血帅”。故在原方基础上加入一些剂量。  
3诊:已感上睑下垂好转,但复视依然;上下眼睑闭合接近正常,肢软乏力几近常态,面色已渐转红润。舌淡红苔白,脉沉细。疗效渐显,乃顺利之治。守方化裁,继续用药。  
4诊:上脸下垂基本消失,复视时轻时重,左眼球外展受限已除,上下眼脸闭合正常。舌质淡红、舌苔薄白,脉细有力。病之将愈,乃大功将告成也,再遵上法拟原方加减续治。  
5诊:症状基本消除,患者特来院感谢,全身状况良好,心情愉悦,之后随访也未见复发。  
  “六神守中汤”医生组认为本病病位或先或多于脾,进而累及肺、肾、肝、心,最终导致多脏同病,诸如脾肺两虚脾肾阳虚、心脾两虚或脾肺肾肝诸虚等证,故其气虚为本、痰与瘀为标,在治疗上就应以健脾补肾、固本培元为主要目的,用药以补脾益气,固本培元,健脾温肾,运脾化湿,排瘀解毒为主,达到调节脏腑机能,调理气血阴阳,恢复肌肉筋脉的功能的目的。
因此六神守中汤在治疗上选择纯中药汤剂的方式,六神守中汤医生组在传统疗法的基础上,结合现代医学手段,针对每一位患者不同的症状表现,遵循中医整体辨证原则进行治疗。用药时对每一位患者细心询问,从整体到局部进行改善,着重调治脏腑功能,帮助了很多重症肌无力恢复健康,走出病痛。医生每周出诊2天,就诊请提前预约。
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